Informationen zum Zika Virus
Die Gebiete mit aktiver Zika Virus (ZIKV) Übertragung können sich rasch ändern. Aktueller Stand siehe ECDC und CDC. Gemäss dem European Center of Disease Control (ECDC) besteht für Reisende ein hohes ZIKV Übertragungsrisiko in Ländern, welche auf der ECDC Karte rot und rot-gestrichelt sind. Auf der ECDC Karte sieht man daneben, wo das ZIKV Übertragungsrisiko moderat (gelb) oder gering (grau/blau) ist. Weitere Informationen zum Zika Virus finden Sie hier.
Das Experten Komitee für Reisemedizin (EKRM) der Schweiz empfiehlt:
- Für alle Reisende, welche ein Land mit ZIKV Übertragung besuchen: Information über den anhaltenden ZIKV Ausbruch, über die Möglichkeit der sexuellen Übertragung des Zika Virus und das Risiko einer Schädigung des Kindes während der Schwangerschaft. Safer Sex Praktiken und kontrazeptive Methoden sollten ebenfalls besprochen werden. Optimaler Mückenschutz (draussen und in Räumen) tagsüber, abends und nachts (insbesondere zur Hauptübertragungszeit am Vormittag sowie späten Nachmittag bis Dämmerung) mittels Repellentien (DEET), langen, hellen, imprägnierten oder mit Insektizid behandelten Kleidern, Mückennetzen bzw. Aufenthalt in klimatisierten Räumen.
- Schwangere Frauen: Wegen möglicher Missbildungen beim Ungeborenen sollten
- Allen Schwangeren (egal in welchem Trimester) und Frauen, die eine Schwangerschaft nicht ausschliessen können, von einer Reise in Zika Virus Endemiegebiete abgeraten werden. Ist eine Reise unumgänglich, ist eine ausführliche Reiseberatung notwendig, einschliesslich optimalem Mückenschutz
- Safer Sex Praktiken während der gesamten Schwangerschaft eingehalten werden, wenn der Partner eine ZIKV Exposition* hatte.
- Paare und Frauen, die eine Schwangerschaft planen, sollten während einer Reise in einem Gebiet mit hohem Risiko einer Zika-Virus-Übertragung nicht schwanger werden. Nach heutigem Wissenstand sollten aufgrund des sexuellen Übertragungsrisikos vor einer geplanten Konzeption mindestens folgende Zeitabstände** nach potentieller ZIKV Exposition* eingehalten werden (Safer Sex Praktiken während dieser Zeit):
- Frauen: mindestens 8 Wochen nach Symptombeginn (wenn symptomatisch) bzw. nach letzter möglicher ZIKV Exposition* (wenn asymptomatisch)
- Männer: mindestens 6 Monate nach Symptombeginn (wenn symptomatisch) bzw. nach letzter möglicher ZIKV Exposition* (wenn asymptomatisch)
- Mit dem Gynäkologen sollte ein Verschieben der Schwangerschaft/Konzeption je nach individueller Exposition sowie Verfügbarkeit von Tests besprochen werden
- Patienten mit Immunerkrankungen und/oder schweren chronischen Erkrankungen: sollten sich maximal gegen Mückenstiche schützen.
Zusatzbemerkung:
* Definition einer ZIKV Exposition: a) Reise/Aufenthalt in einem Gebieten mit hohem Risiko einer ZIKV Übertragung und/oder b) ungeschützter sexueller Kontakt (ohne Kondom) mit einer Frau bis 8 Wochen bzw. mit einem Mann bis 6 Monate nach Rückkehr aus Gebiet mit hohem Risiko einer ZIKV Übertragung, ungeachtet dessen, ob sie/er Symptome einer ZIKV Infektion hatte oder nicht.
** Es kann erwogen werden, den Zeitabstand bis 6 Monate sowohl für Frauen als auch für Männer auszudehnen, wie von der WHO empfohlen.
- Bezüglich Testung nach ZIKV Exposition, siehe unter ZIKV Diagnostik im Dokument "Informationen zum Zika Virus" (rechts).
- Reisen in Länder mit moderatem oder geringen Risiko einer ZIKV Übertragung; Frauen, die eine Schwangerschaft planen, sollten erwägen, die Reise zu verschieben. In den Ländern Asiens und Afrikas, welche nicht unter „hohem ZIKV Übertragungsrisiko“ aufgelistet sind oder in Gebieten mit sporadischer ZIKV Übertragung kann das Risiko einer Infektion oder sogar einer Schädigung des Kindes nicht ausgeschlossen werden, wird aber nach heutigem Wissenstand als sehr gering eingeschätzt. Schwangeren wird empfohlen, generell nicht in ZIKV Endemiegebiete zu reisen.
- Wie lange sollte mit der Schwangerschaftsplanung nach einer potentiellen ZIKV Exposition gewartet werden? Ist es möglich, das 6- Monate Intervall nach letzter ZIK Exposition zu verkürzen? Einige Experten erwägen einen serologischen Test mindestens 4 Wochen nach Rückkehr aus einem ZIKV Endemiegebiet (potentieller ZIKV Exposition*). In einer Review mit 25 symptomatischen Patienten, bei denen das Datum der Exposition und Symptombeginn bekannt war, hatten nach 28 Tagen alle eine positive Serologie. Ein negativer ZIKV Test würde dann einen ungeschützten Geschlechtsverkehr (ohne Kondom) erlauben. Allerdings sind die vorhandenen Daten zur Serologie meisten nur bei symptomatischen Patienten bekannt; serologische Daten bei asymptomatischen ZIKV Infektionen sind kaum vorhanden. Daneben sind Daten zu Sensitivität und Spezifität nur aus kleinen Serien bekannt. Wenn eine Person mit potentieller ZIKV Exposition eine Laboruntersuchung auf eine ZIKV Infektion möchte, so sollte er/sie auf die noch limitierte Datenlage hingewiesen werden. Bis zum Vorliegen des Serologieergebnisses wird Kondomgebrauch bzw. sexuelle Abstinenz empfohlen.
- Reiserückkehrer mit ZIKV Symptomen innerhalb von 3 Wochen nach Rückkehr aus einem ZIKV Endemiegebiet sollten sich bei einem Arzt vorstellen und auf ihre Reisedestination hinweisen.
- Schwangere, die ein ZIKV Endemiegebiet während der Schwangerschaft bereist haben, wird empfohlen, dies ihrem Gynäkologen zu melden für eine optimale gynäkologische Nachsorge.
- Schwangere sollten eine mögliche ZIKV Exposition ihres Geschlechtspartners in einem ZIKV Übetragungsgebiet bzw. eine mögliche vorherige Erkrankung des Partners, welche mit einer ZIKV Infektion vereinbar ist, besprechen.